Закон Мурманской области от 24.12.2015 N 1938-01-ЗМО "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2016 год"

24 декабря 2015 года N 1938-01-ЗМО

------------------------------------------------------------------

ЗАКОН

МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД

Принят Мурманской
областной Думой
17 декабря 2015 года

Статья 1

Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2016 год согласно приложению к настоящему Закону.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2016 года.

Губернатор
Мурманской области
М.В.КОВТУН
Мурманск
24 декабря 2015 года
№ 1938-01-ЗМО





Приложение
к Закону Мурманской области
от 24 декабря 2015 г. № 1938-01-ЗМО

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2016 год (далее также - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманской области, основанных на данных медицинской статистики.
Стоимость Программы на 2016 год составляет 16235,67 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - Программа ОМС) - 12946,78 миллиона рублей.
Программа включает в себя:
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средние нормативы объема медицинской помощи;
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевой норматив финансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания;
норматив финансовых затрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
условия и порядок предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение № 1 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение № 2 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 2.1 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - базовая программа ОМС) (приложение № 3 к Программе);
перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение № 3.1 к Программе);
стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2016 год по источникам финансового обеспечения (приложение № 4 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы (приложение № 5 к Программе);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение № 6 к Программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (приложение № 7 к Программе);
критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение № 8 к Программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение № 9 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение № 10 к Программе).

2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках настоящей Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской
помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории
граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется
бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами;
профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них;
диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

4. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования

Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указан в приложении № 2.1 к Программе.
В медицинских организациях, перечень которых приведен в приложении № 3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания, указанных в приложении № 3.1 к Программе.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между исполнительным органом государственной власти Мурманской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области "Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области" (далее - тарифное соглашение).
Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми настоящей Программой способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
1.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
1.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
1.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области);
2) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
2.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
2.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний;
2.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.
Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.

5. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в кабинетах врача-профпатолога (за исключением проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, проведения экспертизы профессиональной пригодности), паллиативная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, в том числе на койках сестринского ухода, и кабинетах паллиативной медицинской помощи (приложение № 3, приложение № 3.1 к Программе).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2016 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и предоставляемых:
федеральным органам исполнительной власти на финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинских организациях, включенных в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
уполномоченному федеральному органу исполнительной власти на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в Программе ОМС;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита) и в медицинских организациях, подлежащих передаче с 1 января 2016 года в собственность Мурманской области: МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба" (в части оказания специализированной медико-санитарной помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения), МБУЗ "Мурманская инфекционная больница" (в части оказания специализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинских организациях;
паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница" и в медицинских организациях, подлежащих передаче с 1 января 2016 года в собственность Мурманской области: МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", МБУЗ "Мурманская инфекционная больница";
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в отношении отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Мурманской области;
заготовки, переработки, хранения и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" с целью удовлетворения потребностей в компонентах крови, а также заготовки, хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов в отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница";
неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологического скрининга;
других государственных услуг (работ) в соответствии с Ведомственным перечнем государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными бюджетными, казенными, автономными организациями, подведомственными уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственных заданий;
иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти), иными лекарственными средствами, дезинфекционными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней.

6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,324 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,012 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,11 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,14 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,002 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС - 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,015 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,125 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2016 год 0,0063 случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.
Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы
финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2016 год составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, - 24116,60 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 3528,06 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 760,63 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 684,31 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 679,77 рубля, сверх базовой программы ОМС - 880,19 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2208,18 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1998,72 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 1987,51 рубля, сверх базовой программы ОМС - 2255,22 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 864,68 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 35265,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 21345,24 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 21392,47 рубля, сверх базовой программы ОМС - 16851,66 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 130477,12 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 42125,66 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС - 42309,12 рубля, сверх базовой программы ОМС - 22955,80 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС - 2235,02 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, - 1883,69 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС - 1584,02 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и в 2016 году составляют:
за счет бюджетных ассигнований - 4787,32 рубля, из них 433,89 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 16506,48 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством Российской Федерации.





Приложение № 1
к Программе

УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
БЕСПЛАТНОГО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ
СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОМ
ПОРЯДКЕ

1. Общие условия предоставления медицинской помощи

1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных настоящей Программой.
1.2. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
1.4. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в образовательные организации.
1.6. Консультации и лечение в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти по направлению уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
1.7. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с Порядком реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы, установленным в приложении № 5 к Программе.
1.8. Предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленным (удочеренным), принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, при выявлении в ходе диспансеризации заболеваний осуществляется в приоритетном порядке.
1.9. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей, в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
1.10. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
1.11. Обязательные диагностические исследования и оказание медицинской помощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательное организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе или приравненной к ней службе, осуществляются за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
1.12. Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаров медицинских организаций.
1.13. Администрация медицинской организации обеспечивает выделение в общедоступных местах помещений для организации рабочих мест страховых представителей.

2. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях

2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
2.2. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом желания пациента.
2.3. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих экстренной медицинской помощи и консультации врача.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Мурманской области.
2.4. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемым администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области.
Не допускается внеочередной прием пациентов и диагностические исследования пациентов, обслуживаемых на платной основе.
2.5. Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.
2.6. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:
оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения;
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 10 рабочих дней со дня обращения;
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 10 рабочих дней со дня назначения;
проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 20 рабочих дней со дня назначения.
В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ведется лист ожидания консультаций и диагностических исследований в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания консультаций и диагностических исследований с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
2.8. Условия и сроки проведения целевых профилактических осмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области.
Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.
Диспансеризация проводится в целях первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год, предшествующий году диспансеризации, или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются гражданину и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.
Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения. Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.
2.9. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.
2.10. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов медицинских организаций, в которых они проводятся.
Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными образовательными программами проводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
2.11. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".
2.12. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей и подростков до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с Перечнем, утвержденным тарифным соглашением.
2.13. Бесплатное медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проводится за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов.

3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в
условиях дневного стационара, специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях
дневного стационара и стационарных условиях

3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.
3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемыми объемами.
3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должны превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи.
При отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, данные о пациенте вносятся в лист ожидания и уведомлением пациента о предполагаемом сроке госпитализации.
3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах, в том числе платных.
Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) производится:
по медицинским показаниям при:
- болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- кистозном фиброзе (муковисцидоз);
- злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;
- термических и химических ожогах;
- заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционный эндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой);
по эпидемиологическим показаниям при инфекционных и паразитарных болезнях.
3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляется пациенту по медицинским показаниям.
3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в порядке, установленном приложением № 10 к Программе.
3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.
Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом.
3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

4. Предоставление скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи

4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская эвакуация включает в себя:
1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.
4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.
4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.

5. Оказание паллиативной медицинской помощи

5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.
5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
5.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.
5.5. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в порядке, установленном в приложении № 10 к Программе.





Приложение № 2
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

№ п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
+
2
ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
+
3
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
+
4
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
+
5
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
+
6
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
+
7
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
+
8
ГОБУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", г. Мурманск
-
9
ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", г. Мурманск
-
10
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск
-
11
ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", г. Мурманск
-
12
ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты
-
13
ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск
-
14
ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы", г. Мурманск
-
15
ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты
-
16
ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск
-
17
МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
+
18
МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
+
19
МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск
+
20
МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск
+
21
МБУЗ "Городская поликлиника № 1", г. Мурманск
+
22
МБУЗ "Городская поликлиника № 3", г. Мурманск
+
23
МБУЗ "Городская поликлиника № 4" г. Мурманска, г. Мурманск
+
24
МБУЗ "Поликлиника № 5" г. Мурманска, г. Мурманск
+
25
МБУЗ "Городская поликлиника № 7" г. Мурманска, г. Мурманск
+
26
МАУЗ "Стоматологическая поликлиника № 1", г. Мурманск
+
27
МБУЗ "Родильный дом № 3" г. Мурманска, г. Мурманск
+
28
МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск
+
29
МБУЗ "Детская городская поликлиника № 4" г. Мурманска, г. Мурманск
+
30
МБУЗ "Детская поликлиника № 5", г. Мурманск
+
31
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
+
32
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
+
33
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
+
34
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск
+
35
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
+
36
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда
+
37
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
+
38
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
+
39
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
+
40
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
+
41
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
+
42
ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания", г. Мурманск
-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
43
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 120 "Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
+
44
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
+
45
ФГБУ "Мурманский многопрофильный центр им. Н.И.Пирогова" Федерального медико-биологического агентства, г. Мурманск
+
Учреждения Российской академии наук:
46
ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук", г. Апатиты
+
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
47
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
+
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
48
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск
+
Негосударственные медицинские организации:
49
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск
+
50
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша
+
51
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
+
52
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша
+
53
ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск
+
54
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
+
55
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
+
56
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
+
57
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
+
58
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
+
59
ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"), г. Мончегорск
+
60
ООО "Мед-гарант", г. Мурманск
+
61
ООО "Доверие", г. Мурманск
+
62
ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск
+
63
ООО "Александрия", пгт Ревда
+
64
ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск", г. Мурманск
+
65
ООО "Национальный Диагностический Центр - Кандалакша", г. Кандалакша
+
66
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
+
67
ООО "МРТ-Эксперт Мурманск", г. Мурманск
+
68
ООО "АСД МС", г. Мурманск
+
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
69
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск
+
Всего медицинских организаций
69
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
59

--------------------------------
<*> знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).





Приложение № 2.1
к Программе

РЕЕСТР
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ

№ п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
2
ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
3
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
4
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
5
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
6
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
7
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
8
МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
9
МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
10
МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск
11
МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск
12
МБУЗ "Городская поликлиника № 1", г. Мурманск
13
МБУЗ "Городская поликлиника № 3", г. Мурманск
14
МБУЗ "Городская поликлиника № 4" г. Мурманска, г. Мурманск
15
МБУЗ "Поликлиника № 5" г. Мурманска, г. Мурманск
16
МБУЗ "Городская поликлиника № 7" г. Мурманска, г. Мурманск
17
МАУЗ "Стоматологическая поликлиника № 1", г. Мурманск
18
МБУЗ "Родильный дом № 3" г. Мурманска, г. Мурманск
19
МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск
20
МБУЗ "Детская городская поликлиника № 4" г. Мурманска, г. Мурманск
21
МБУЗ "Детская поликлиника № 5", г. Мурманск
22
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
23
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
24
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
25
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск
26
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
27
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда
28
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
29
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
30
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
31
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
32
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
33
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
34
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
35
ФГБУ "Мурманский многопрофильный центр им. Н.И. Пирогова" Федерального медико-биологического агентства, г. Мурманск
Учреждения Российской академии наук:
36
ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук", г. Апатиты
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
37
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
38
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск
Негосударственные медицинские организации:
39
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск
40
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша
Медицинские организации частных форм собственности:
41
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
42
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша
43
ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск
44
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
45
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
46
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
47
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
48
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
49
ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"), г. Мончегорск
50
ООО "Мед-гарант", г. Мурманск
51
ООО "Доверие", г. Мурманск
52
ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск
53
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
54
ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск", г. Мурманск
55
ООО "МРТ-Эксперт Мурманск", г.Мурманск
56
ООО "Национальный Диагностический Центр - Кандалакша", г. Кандалакша
57
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
58
ООО "АСД МС", г. Мурманск
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ:
59
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск





Приложение № 3
к Программе

РЕЕСТР
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ СВЕРХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск (в части оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем).
2. ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск.
3. ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск.
4. ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск.
5. ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда.
6. ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола.
7. ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п.г.т. Никель.
8. ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты.
9. ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша.
10. МБУЗ "Городская поликлиника № 1", г. Мурманск.
11. МБУЗ "Городская поликлиника № 3", г. Мурманск.
12. МБУЗ "Городская поликлиника № 4" г. Мурманска, г. Мурманск.





Приложение № 3.1
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ
СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ, ВИДОВ И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ДОПОЛНЕНИЕ К УСТАНОВЛЕННЫМ
БАЗОВОЙ ПРОГРАММОЙ ОМС

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях:
- врачами-инфекционистами больным ВИЧ-инфекцией и синдромом приобретенного иммунодефицита;
- врачами-психиатрами;
- врачами-психиатрами-наркологами;
- врачами-фтизиатрами;
- врачами-дерматовенерологами при заболеваниях, передаваемых половым путем;
- врачами-профпатологами при острых и хронических профессиональных заболеваниях.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров, по профилям:
- психиатрия-наркология;
- венерология.
3. Специализированная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, по профилям:
- психиатрия-наркология;
- венерология.
4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в кабинетах паллиативной медицинской помощи, отделениях (на койках) сестринского ухода.





Приложение № 4
к Программе

Таблица № 4.1

СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ


№ строки
2016 год
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
16235,67
21293,80
17770,28
23330,18
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
3288,89
4353,43
5155,10
6823,70
в том числе средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
02.1
255,95
338,79


II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
12946,78
16940,37
12615,18
16506,48
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
12615,18
16506,48
12615,18
16506,48
1.1. Субвенции из бюджета ФФОМС
05
12615,18
16506,48
12615,18
16506,48
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
0,00
0,00
0,00
0,00
1.3. Прочие поступления
09
0,00
0,00


2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
331,60
433,89
0,00
0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0,00
0,00
0,00
0,00

--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.

Таблица № 4.2.1

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2016 ГОД

№ п/п

№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн руб.
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01

Х
Х
4014,64
Х
3032,94
Х
18,7
1
Скорая медицинская помощь
02
Вызов
0,005
24116,60
109,59
Х
82,79
Х
0,5
2
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03

Х
Х
1364,38
Х
1030,75
Х
6,4
2.1
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение с профилактической и иными целями
0,06
760,63
42,38
Х
32,02
Х
0,2
04.2
Обращение
0,05
2208,18
115,02
Х
86,89
Х
0,5
2.2
- в стационарных условиях
05
случай госпитализации
0,009
130477,12
1149,56
Х
868,46
Х
5,4
2.3
- в дневных стационарах
06
случай лечения
0,002
35265,58
57,42
Х
43,38
Х
0,3
3
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07

Х
Х
34,82
Х
26,31
Х
0,2
3.1
- скорая медицинская помощь
08
Вызов
Х
Х
14,82
Х
11,19
Х
0,1
3.2
- в амбулаторных условиях
09
Посещение
Х
Х
0,04
Х
0,03
Х
-
3.3
- в стационарных условиях
10
случай госпитализации
Х
Х
19,96
Х
15,09
Х
0,1
3.4
- в дневных стационарах
11
случай лечения
Х
Х
-
Х
-
Х
-
4
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,039
1883,69
72,59
Х
54,84
Х
0,3
5
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13

Х
Х
2121,42
Х
1602,67
Х
9,8
6
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,004
87221,67
311,84
Х
235,59
Х
1,5
II
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15

Х
Х
338,79
Х
255,95
Х
1,6
1
- скорая медицинская помощь
16
Вызов
Х
Х
41,91
Х
31,67
Х
0,2
2
- в амбулаторных условиях:
17
Посещение
Х
Х
189,17
Х
142,91
Х
0,9
3
- в стационарных условиях
18
случай госпитализации
Х
Х
100,27
Х
75,75
Х
0,5
4
- в дневных стационарах
19
случай лечения
Х
Х
7,44
Х
5,62
Х
-
III
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20

Х
Х
Х
16940,37
Х
12946,78
79,7
1
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)
21
Вызов
0,324
3528,06
Х
1143,10
Х
873,62
5,4
2
- в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение с профилактической и иными целями
2,404
684,31
Х
1645,34
Х
1257,46
7,7
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
864,68
Х
484,22
Х
370,07
2,3
29.3 + 34.3
22.3
обращение
2,067
1998,72
Х
4130,40
Х
3156,68
19,4
3
- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе
23
случай госпитализации
0,1856
42125,66
Х
7815,05
Х
5972,70
36,8

медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,039
2235,02
Х
87,17
Х
66,62
0,4

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,003
128528,59
Х
346,94
Х
265,15
1,6
4
- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36):
24
случай лечения
0,061
21345,24
Х
1294,16
Х
989,07
6,1
5
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,086
1584,02
Х
135,60
Х
103,63
0,6

- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
Х
292,50
Х
223,55
1,4
1
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
16218,28
Х
12394,91
76,3
1.1
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,324
3528,06
Х
1143,10
Х
873,62
5,4
1.2
- в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилактической и иными целями
2,350
679,77
Х
1597,46
Х
1220,87
7,5
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
864,68
Х
484,22
Х
370,07
2,3
29.3
обращение
1,980
1987,51
Х
3935,27
Х
3007,55
18,5
1.3
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,1838
42309,12
Х
7774,69
Х
5941,85
36,6

медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,0039
2235,02
Х
87,17
Х
66,62
0,4

высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,003
128528,59
Х
346,94
Х
265,15
1,6
1.4
- в дневных стационарах
31
случай лечения
0,060
21392,47
Х
1283,54
Х
980,95
6,0
2
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32

Х
Х
Х
429,59
Х
328,32
2,0
2.1
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
2.2
- в амбулаторных условиях
34.1
посещение с профилактической и иными целями
0,054
880,19
Х
47,87
Х
36,59
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
34.3
обращение
0,087
2255,22
Х
195,13
Х
149,13
0,9
2.3
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализации
0,0018
22955,80
Х
40,37
Х
30,85
0,2

медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-

высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
2.4
- в дневных стационарах:
36
случай лечения
0,001
16851,66
Х
10,62
Х
8,12
0,1

- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,086
1584,02
Х
135,60
Х
103,63
0,6
IV
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38

Х
Х
4353,43
16940,37
3288,89
12946,78
100,0

Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2016 (тыс. человек) (прогноз) - 755,470 (тыс. человек).
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2015 - 764,256 (тыс. человек).

Таблица № 4.2.2

УТВЕРЖДЕННЫЕ ОБЪЕМЫ
МЕДИЦИНСКИЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ <*>

Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС
Средние нормативы объема медицинской помощи
За счет бюджетных ассигнований
В рамках базовой программы ОМС
всего
по строке 02
по строке 13 (ВМП)
по строкам 04 - 06
по строкам 08-11
всего
по строкам 28 - 31
по строкам 33 - 37
на 1 жителя.
на 1 застрахованное лицо.
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9210
3433


5777
247619
247619

0,012
0,324
I уровня
712



712
104806
104806

0,001
0,137
II уровня
7298
2233


5065
142813
142813

0,010
0,187
III уровня
1200
1200






0,002
0,000
Амбулаторная помощь (посещений):
142399


142333
66
6766703
6536682
230021
0,493
8,553
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
42098


42098

1837568
1796002
41568
0,11
2,35
I уровня





1305501
1286142
19359
0,02
1,68
II уровня





298135
284199
13936
0,02
0,37
III уровня
42098


42098

233932
225661
8271
0,07
0,30
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
66



66
427983
427983

0,000
0,56
I уровня
40



40
300958
300958

0,000
0,39
II уровня
25



25
103958
103958

0,000
0,14
III уровня
1



1
23067
23067

0,000
0,03
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
39351


39351

1579352
1513227
66125
0,14
1,98
I уровня





1222540
1191911
30629
0,04
1,56
II уровня





272331
250055
22276
0,03
0,33
III уровня
39351


39351

84481
71260
13221
0,07
0,09
- справочно - посещений по заболеванию
100235


100235

4501152
4312697
188617
0,38
5,64
Стационарная помощь, всего (случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях
10133

2701
6656
776
141783
140439
1344
0,015
0,184
I уровня
95



95
38516
38022
494
0,001
0,050
II уровня
871


385
486
50603
49862
741
0,002
0,065
III уровня
9167

2701
6271
195
52664
52555
109
0,012
0,069
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях





29806
29806

0,000
0,039
I уровня





15819
15819

0,000
0,0206
II уровня





13987
13987

0,000
0,0183
III уровня





0
0
0
0,000
0,000
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
29114


29114

65422

65422
0,125
0,000
I уровня





49124

49124
0,065
0,000
II уровня
15970


15970

16298

16298
0,043
0,000
III уровня
13144


13144




0,017
0,000
В дневных стационарах (случай лечения) всего, в том числе в медицинских организациях:
1230


1230

46337
45855
482
0,002
0,060
I уровня





28411
28411

0,000
0,037
II уровня





8560
8530
30
0,000
0,011

--------------------------------
<*> - уровень оказания медицинской помощи в медицинских организациях Мурманской области определяется приказом Министерства здравоохранения Мурманской области.





Приложение № 5
к Программе

ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, УЧАСТВУЮЩИХ В
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1. В соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - Закон о ветеранах):
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны, указанные в подпунктах "а" - "ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона о ветеранах;
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Закона о ветеранах;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации.
2. В соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.
3. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы.
4. Граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26.11.1998 № 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации.
5. В соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.
6. В соответствии со статьей 7 Закона Мурманской области от 23.12.2004 № 550-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" - реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий.
7. В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России".
Оказание медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
8. В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
9. В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.10.1992 № 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" - инвалиды I и II групп.
Медицинские организации по месту прикрепления лиц, относящихся к вышеуказанным категориям, организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.
Направление граждан в медицинские организации для оказания им внеочередной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские организации обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии медицинских организаций направляют медицинские документы по установленной форме в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.





Приложение № 6
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В
СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО
РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С
50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ

№ п/п
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)
1
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
фамотидин
2
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
3
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
4
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
ондансетрон
5
A05AA
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
6
A05BA
препараты для лечения заболеваний печени
глицирризиновая кислота + фосфолипиды
7
A06AB
контактные слабительные препараты
бисакодил
8
A06AD
слабительные препараты с осмотическими свойствами
лактулоза
9
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин
10
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
сульфасалазин
11
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
12
A09AA
ферментные препараты
панкреатин
13
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт
14
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин лизпро
15
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
16
A10AC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
17
A10AD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный
18
A10AD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
19
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин
20
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин детемир
21
A10BA
бигуаниды
метформин
22
A10BB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
23
A10BB
производные сульфонилмочевины
гликвидон
24
A10BB
производные сульфонилмочевины
гликлазид
25
A10BX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
репаглинид
26
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол
27
A11CC
витамин D и его аналоги
колекальциферол
28
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
29
B01AA
антагонисты витамина K
варфарин
30
B01AC
антиагреганты
дипиридамол
31
B01AC
антиагреганты
клопидогрел <***>
32
B03AB
пероральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полимальтозат
33
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид сахарозный комплекс <***>
34
B03BB
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
35
B03XA
другие антианемические препараты
эпоэтин бета
36
C01AA
гликозиды наперстянки
дигоксин
37
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
38
C01BG
другие антиаритмические препараты класса I
лаппаконитина гидробромид
39
C01DA
органические нитраты
изосорбида динитрат
40
C01DA
органические нитраты
изосорбида мононитрат
41
C01DA
органические нитраты
нитроглицерин
42
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
43
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
моксонидин <***>
44
C03AA
тиазиды
гидрохлоротиазид
45
C03BA
сульфонамиды
индапамид
46
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
47
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
48
C04AD
производные пурина
пентоксифиллин
49
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
соталол
50
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол
51
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
бисопролол
52
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
метопролол
53
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
54
C08CA
производные дигидропиридина
амлодипин
55
C08CA
производные дигидропиридина
нифедипин
56
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
57
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
каптоприл
58
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
лизиноприл
59
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
периндоприл
60
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
эналаприл
61
C09CA
антагонисты ангиотензина II
лозартан <***>
62
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <***>
63
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
симвастатин <***>
64
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
65
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
фенотерол
66
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин
67
G02CB
ингибиторы пролактина
каберголин <***>
68
G04CA
альфа-адреноблокаторы
доксазозин
69
G04CA
альфа-адреноблокаторы
тамсулозин
70
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы
финастерид
71
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
72
H01CB
гормоны, замедляющие рост
октреотид <***>
73
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
74
H02AB
глюкокортикоиды
бетаметазон
75
H02AB
глюкокортикоиды
гидрокортизон
76
H02AB
глюкокортикоиды
дексаметазон
77
H02AB
глюкокортикоиды
метилпреднизолон
78
H02AB
глюкокортикоиды
преднизолон
79
H02AB
глюкокортикоиды
триамцинолон
80
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия
81
H03BB
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
82
H05BA
препараты кальцитонина
кальцитонин <***>
83
J01CA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
84
J01CR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
амоксициллин + [клавулановая кислота]
85
J01FA
макролиды
азитромицин
86
J01FA
макролиды
кларитромицин
87
J01MA
фторхинолоны
офлоксацин
88
J01MA
фторхинолоны
ципрофлоксацин
89
J02AC
производные триазола
флуконазол
90
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
валганцикловир <***>
91
J06BA
иммуноглобулины нормальные человеческие
иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM] <***>
92
L01AA
аналоги азотистого иприта
хлорамбуцил
93
L01AX
другие алкилирующие средства
темозоломид <***>
94
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат
95
L01BB
аналоги пурина
меркаптопурин
96
L01BC
аналоги пиримидина
капецитабин <***>
97
L01XB
метилгидразины
гидразина сульфат
98
L01XC
моноклональные антитела
бевацизумаб <***>
99
L01XC
моноклональные антитела
трастузумаб <***>
100
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
иматиниб <***>
101
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
гидроксикарбамид <***>
102
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
103
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <***>
104
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
трипторелин <***>
105
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
106
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <***>
107
L02BB
антиандрогены
флутамид
108
L02BG
ингибиторы ферментов
анастразол
109
L03AB
интерфероны
интерферон альфа-2 (a, b) <***>
110
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
инфликсимаб <***>
111
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин
112
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
113
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак
114
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
кеторолак
115
M01AE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен
116
M01AE
производные пропионовой кислоты
кетопрофен
117
M01C
базисные противоревматические препараты

118
M01CC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
119
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
120
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
тизанидин
121
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
толперизон
122
M04AA
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
123
M05BA
бифосфонаты
золедроновая кислота <***>
124
N02AX
прочие опиоиды
трамадол
125
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
126
N02BE
анилиды
парацетамол
127
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
128
N03AA
барбитураты и их производные
фенобарбитал
129
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
130
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
131
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
132
N03AX
другие противоэпилептические препараты
ламотриджин
133
N03AX
другие противоэпилептические препараты
топирамат
134
N04AA
третичные амины
тригексифенидил
135
N04BA
допа и ее производные
леводопа + [бенсеразид]
136
N04BA
допа и ее производные
леводопа + [карбидопа]
137
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
138
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин
139
N05AA
алифатические производные фенотиазина
хлорпромазин
140
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
трифлуоперазин
141
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
флуфеназин <***>
142
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
тиоридазин
143
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
144
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <***>
145
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
кветиапин
146
N05AL
бензамиды
сульпирид
147
N05AN
лития соли
лития карбонат
148
N05AX
другие антипсихотические препараты
рисперидон <***>
149
N05BA
производные бензодиазепина
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
150
N05BA
производные бензодиазепина
диазепам
151
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
152
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
кломипрамин
153
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
пирацетам
154
N07AA
антихолинэстеразные средства
пиридостигмина бромид
155
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин
156
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
этилметилгидроксипиридина сукцинат
157
P01AB
производные нитроимидазола
метронидазол
158
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
сальбутамол
159
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
формотерол
160
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
будесонид + формотерол
161
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
ипратропия бромид+ фенотерол
162
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
салметерол + флутиказон
163
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон
164
R03BA
глюкокортикоиды
будесонид
165
R03BA
глюкокортикоиды
флутиказон <***>
166
R03BB
антихолинэргические средства
ипратропия бромид
167
R03BB
антихолинэргические средства
тиотропия бромид
168
R05CB
муколитические препараты
амброксол
169
R05CB
муколитические препараты
ацетилцистеин
170
R06A
производные пиперазина
цетиризин
171
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
лоратадин
172
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин
173
S01EC
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
174
S01ED
бета-адреноблокаторы
тимолол
175
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
176
N02AA01
Собственно агонист опиоидных рецепторов, анальгетик
Морфина сульфат
177
N02AA51
Собственно агонист опиоидных рецепторов, в комбинации с другими препаратами
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин
178
N01AH
Анальгетики наркотические
Тримеперидин
179
N02AA01
Собственно агонист опиоидных рецепторов, анальгетик
Фентанил
180
N02AX
Опиоиды другие
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания
181
Шприц инсулиновый
182
Иглы к инсулиновым шприц-ручкам
183
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
184
Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам

--------------------------------
<***> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации.





Приложение № 7
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ

1. Информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
1.1. Организация выступлений в средствах массовой информации и прокат видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
1.2. Проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение пациентов в школах здоровья.
1.3. Распространение печатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские).
2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Мурманской области:
в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Мурманской области;
в рамках планового обследования населения Мурманской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации отдельных категорий граждан, обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
3. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
4. Проведение мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний у различных групп населения Мурманской области.
5. Вакцинопрофилактика.
6. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими острые и имеющими хронические заболевания.
7. Обследование отдельных групп населения, направленное на выявление неинфекционных заболеваний и их факторов риска.





Приложение № 8
к Программе

КРИТЕРИИ
ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Программой государственных гарантий устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи:

№ п/п
Наименование критерия
Единица измерения
Целевое значение
1
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе
процентов от числа опрошенных
50,0
городского населения
50,0
сельского населения <*>
50,0
2
Доля медицинских организаций, участвующих в территориальной программе, имеющих значение рейтинга на официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях (www.bus.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет от 0,8 до 1,0 в общем количестве медицинских организаций, участвующих в территориальной программе;
процент
100,0
3
Смертность населения, в том числе
число умерших на 1000 человек населения
10,9
городского населения
10,9
сельского населения
10,9
4
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения
650,0
городского населения
650,0
сельского населения
650,0
5
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе
число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения
173,6
городского населения
173,6
сельского населения
173,6
6
Смертность населения от туберкулеза, в том числе
случаев на 100 тыс. человек населения
6,1
городского населения
6,1
сельского населения
6,1
7
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
616,9
8
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения
число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
244,9
9
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
25,5
10
Материнская смертность
на 100 тыс. родившихся живыми
10,9
11
Младенческая смертность, в том числе
на 1000 родившихся живыми
6,8
городского населения
6,8
сельского населения
6,8
12
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
19,2
13
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет
на 1000 человек населения соответствующего возраста
4,2
14
Доля умерших в возрасте до 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет
процент
22,5
15
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
59
16
Доля умерших в возрасте до 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет
процент
26,4
17
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
53,2
18
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
37,4
амбулаторных условиях
18,5
стационарных условиях
15,0
19
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
107,3
амбулаторных условиях
49,2
стационарных условиях
46,3
20
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях
дней
11,6
21
Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда), в том числе
дней
332
в городской местности
333
в сельской местности
331
22
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу
процент
6,4
23
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу
процент
2,3
24
Доля впервые выявленных активных форм туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года
процент
40,4
25
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
59,7
26
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих
процент
93,4
в городской местности
93,4
в сельской местности
93,4
27
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
процент
10,0
28
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
279
29
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
20,8
30
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
процент
91,5
31
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
24
32
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процент
14
33
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процент
17
34
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда
на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
0,4
35
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
33
36
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
процент
1,6
37
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
абс.
110 (10)
38
Доля обоснованных жалоб от общего количества обращений
процент
39,3
39
Доля обоснованных обращений на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, от общего количества обоснованных обращений
процент
9,3

--------------------------------
<*> По данным социологического опроса, проводимого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями.
<**> В районах Мурманской области время доезда бригады СМП до стационара не более 10 мин (ТЛТ проводится в стационаре). В г. Мурманске все пациенты с подъемом ST до 12 часов госпитализируются на эндоваскулярное лечение, ТЛТ бригадами СМП крайне редка.
Медицинские организации, участвующие в Программе, предоставляют сведения об оказанной медицинской помощи в орган управления здравоохранением города Мурманска и Министерство здравоохранения Мурманской области в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Мурманской области, для проведения комплексной оценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи на территории Мурманской области.





Приложение № 9
к Программе

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ
ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, указанные в приложении № 2.1 к Программе, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме.
2. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным гражданам осуществляется в рамках Программы ОМС на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением.
3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию, медицинским организациям, подведомственным уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, и медицинским организациям, подлежащим передаче с 1 января 2016 года в собственность Мурманской области, при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в соответствии с государственным заданием.
Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками расчета (определения) нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества медицинских организаций.





Приложение № 10
к Программе

ПОРЯДОК
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, А ТАКЖЕ
МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ
ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ
ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМ
ПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ
ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ
КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В
СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ
ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА
ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ПО ЖЕЛАНИЮ
ПАЦИЕНТА

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, регулируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
При оказании скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с порядками и стандартами, утвержденными в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с учетом перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и расходными материалами в следующих случаях:
при оказании неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;
при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;
при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов - в объеме, необходимом для проведения диагностических исследований;
при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
При проведении лечения в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
В рамках реализации Программы при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам на специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств областного бюджета, при оказании им первичной медико-санитарной помощи, осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленным приложением 6 к настоящей Программе.
Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляется на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Мурманской области строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами.
В случае необходимости назначения лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств областного бюджета, не включенных в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленным приложением 6 к настоящей Программе, медицинские организации могут назначать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в данном перечне, по решению врачебной комиссии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
Выписка бесплатных рецептов и обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, и больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области.
Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в аптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
Технологическое и информационное взаимодействие врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяется в порядке, установленном уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
При оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, при этом в дневных стационарах должно быть предусмотрено место для приема пищи пациентами.
При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного пребывания проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
В случае необходимости использования медицинской организацией лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Правительством Российской Федерации, для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов при оказании медицинской помощи в рамках Программы, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в указанном перечне, по решению врачебной комиссии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Мурманской области.
Питание пациента при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
Питание пациента при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.


------------------------------------------------------------------